ATELIER 1 QUALIOPI APRES

ATELIER 1 : DYSFONCTIONNEMENT DE CATHETER

Christian DUPONT – Olivier BRENET

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Une patiente vient pour un traitement de chimiothérapie sur chambre à cathéter implantable en hôpital de jour. La mise en place de l'aiguille de Huber est facile. On sent une légère résistance à l'injection du sérum physiologique. Il n’y a pas de reflux s

Tout cela est normal et on procède à l'administration de la chimiothérapie

Chacun de ces signes est en soi une alerte et doit faire rechercher un dysfonctionnement

On laisse l'aiguille en place et on demande une radio thoracique en 1ere intention

On repositionne une nouvelle aiguille et on vérifie son bon positionnement en 1ere intention

Un cathéter dans lequel l’injection de sérum physiologique est difficile, sans retour sanguin possible, et sans douleur à l’injection ni gonflement :

Est un signe d'occlusion du cathéter par un dépôt sanguin

Peut être désobstrué par suppression avec une seringue de 2 ml

Peut être désobstrué avec une seringue de 10 ml et du NaCl isotonique en utilisant la POP technique

Peut nécessiter l'administration intra cathéter de solution fibrinolytique

Cette situation peut être évitée par un rinçage systématique au sérum physiologique lors de chaque utilisation du cathéter

ATELIER 1 : DYSFONCTIONNEMENT DE CATHETER

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